Efecto de la pandemia por COVID-19 en la salud mental de los otorrinolaringólogos en Hispanoamérica / COVID-19 pandemic effects on otolaryngologist's mental health in Hispanoamerica

Introducción: la pandemia puede generar compromiso en la salud mental y los otorrinolaringólogos son los especialistas con mayor riesgo de exposición y contagio por SARS-CoV-2. Materiales y métodos: estudio de corte transversal en otorrinolaringólogos de Hispanoamérica, donde se evaluaron variables socioeconómico/demográficas y su asociación con las escalas PHQ-9 y GAD-7. Resultados: se estudiaron 256 otorrinolaringólogos de dieciséis países de Hispanoamérica. La escala PHQ-9 presentó una media de 5,45 (DE 4,22). La escala GAD-7 presentó una media de 4,55 (DE 3,457). La prevalencia de depresión mayor y ansiedad fue del 14,8 % y 7 %, respectivamente. En el análisis multivariado, los otorrinolaringólogos a los que se les ha realizado prueba con hisopado nasofaríngeo tienen una predicción significativa para presentar una puntuación alta en la escala PHQ-9 (coeficiente ß = 2,350; p=0.027). En la puntuación de la escala GAD-7, los individuos con mayor edad tienen una predicción significativa de menor puntuación en la escala (coeficiente ß = -0,144; p=0,002). Los otorrinolaringólogos con más años de experiencia (coeficiente ß = 0,909; p=0,037) y aquellos a los que les han realizado prueba de RT-PCR con hisopado nasofaríngeo para SARS-CoV-2 tienen una predicción significativa para presentar una puntuación alta en la escala GAD-7 (coeficiente ß = 2,370; p=0,027). Conclusión: en el transcurso de la pandemia, los otorrinolaringólogos de Hispanoamérica han presentado cambios drásticos de sus condiciones sociales y económicas y experimentado sus potenciales efectos en la salud mental. La exposición a al hisopado nasofaríngeo para el diagnóstico de COVID-19 fue la única variable independiente que se asoció con aumento de las puntuaciones en las escalas GAD-7 y PHQ-9.

Introduction: The COVID-19 pandemic could affect the mental health, especially to the health workforce directly exposed to the virus. ENT surgeons have one of the highest risks of exposure and infection by SARS-CoV-2. Methods: Cross-sectional study in otolaryngologists from Hispanoamerica. Socioeconomic and demographic variables were evaluated with the PHQ-9 and GAD-7 score. Results: 256 ENT surgeons from sixteen Hispanoamerican countries were studied. The PHQ-9 scale presented an average of 5.45 (SD 4.22). The GAD-7 score presented an average of 4.55 (SD 3.457). The prevalence of major depression and generalized anxiety disorders were 14.8 % and 7 %, respectively. In the multivariate analysis, the otolaryngologists who have been tested by nasopharyngeal swab have a significant prediction to present a higher score on the PHQ-9 score (coefficient ß = 2.350, p=0.027), while on the GAD-7 score, older individuals have a significant prediction of lower score (coefficient ß = -0.144, p=0.002). Otolaryngologists with more years of experience (coefficient ß = 0.909, p=0.037) and those who have undergone RT-PCR testing with nasopharyngeal swab have a significant prediction to present a higher GAD-7 (coefficient ß = 2.370, p = 0.027). Conclusion: During the pandemic, otolaryngologists in Hispanoamerica have presented drastic changes in their social and economic conditions, and their potential effects on mental health. Exposure to the nasopharyngeal swab test for the diagnosis of COVID-19 was the only independent variable that was associated with higher scores on GAD-7 and PHQ-9.

Presencia de síndrome de burnout en una muestra de residentes y otorrinolaringólogos de Chile / Burnout syndrome in a sample of residents and otolaryngologists from Chile

Introducción: El síndrome de Burnout o desgaste profesional relacionado con el trabajo se genera frente a un estrés laboral crónico en individuos que trabajan con personas. Se caracteriza por un agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal. Objetivo: Evaluar el síndrome de Burnout en los médicos residentes y otorrinolaringólogos (ORL) del país y establecer una relación entre las características sociodemográficas. Material y método: Se realizó un estudio de corte transversal. Se envió el inventario Burnout de Maslach (MBI) mediante correo electrónico a todos los residentes y ORL miembros de la Sociedad Chilena de Otorrinolaringología, Medicina y Cirugía de Cabeza y Cuello (SOCHIORL). Se utilizó test exacto de Fisher para evaluar asociación entre variables cualitativas. Resultados: De un total de 432 miembros de la SOCHIORL se recibieron 133 encuestas, de las cuales se analizaron 117 contestadas correctamente. El 100% del total de los encuestados presentó Burnout ya sea de alto grado o intermedio. Los que presentaron mayor porcentaje de alto grado de Burnout son aquellos entre 25 y 35 años, con 53% (p =0,03). El mayor grado de Burnout se observó en los residentes (57%) (p =0,03). Conclusión: El síndrome de Burnout tiene una alta prevalencia entre los ORL del país, especialmente en residentes y jóvenes ORL y quienes llevan pocos años en el desarrollo de la especialidad. Es necesario buscar herramientas para enfrentar y combatir esta realidad.

Introduction: Burnout syndrome is generated against a chronic work stress on individuals working with people. It is characterized by emotional exhaustion, depersonalization and reduced personal accomplishment. Aim: To assess Burnout in residents and otolaryngologists (ORL) in the country and establish a relationship between sociodemographic characteristics. Material and method: A cross sectional study was conducted. Maslach Burnout Inventory (MBI) was sent via email to all residents and ORL members of the Chilean Society of Otolaryngology, Medicine and Head and Neck Surgery (SOCHIORL). Fisher exact test was used to assess the association between qualitative variables. Results: Of a total of 432 members of SOCHIORL, 133 surveys were received, of which 117 were analysed. 100% of respondents had Burnout, either high or intermediate degree. Those with higher percentage of high Burnout are those between 25 and 35 years (53%) (p =0.03). The greatest degree of Burnout was observed in residents (57%) (p =0.03). Conclusion: Burnout syndrome is highly prevalent among ORL in Chile, especially in residents and young ORL with few years in the medical practice of the specialty. It is necessary to search for tools to confront and combat this reality.

Permanencia laboral de otorrinolaringólogos en el servicio público luego de egresar de la especialidad y factores asociados a ésta / Permanence of otolaryngologists in public service after graduating from the specialty and factors associated with this

Introducción: En Chile existe un problema en la distribución de médicos otorrinolaringólogos (ORL) entre el sistema público (SP) y privado. Además, recién a partir del presente año existe un sistema formal de vínculo entre algunos especialistas recién egresados y el SP, por lo que hay un déficit de ORL en éste. Objetivo: Describir el grupo de ORL egresados en la última década y evaluar permanencia en SP de salud. Material y método: Estudio de corte transversal. Se analizaron los titulados como ORL en el período 2003-2012. Se evaluó mediante un cuestionario online si trabajaba en el SP, carga horaria, tiempo de permanencia, razones de ingreso y retiro del SP, y ventajas y desventajas de éste. Resultados: Hubo 114 egresados. La cantidad de especialistas formados se ha mantenido en alrededor de 12 por año entre todos los centros del país. Del total, 43 contestaron el cuestionario, de los cuales actualmente trabajan en hospitales del SP el 58,1%. El tipo de contrato en el SP disminuyó con el tiempo en 26,2% de los casos. El promedio de tiempo trabajado en el SP fue 3 años 10 meses. Dentro de las principales ventajas de trabajar en el SP se mencionan la experiencia quirúrgica, complejidad de patologías y trabajo en equipo, y dentro de las desventajas se menciona la baja remuneración, y poca disponibilidad infraestructura, instrumental y pabellones. Discusión: Es importante considerar estos factores al diseñar las políticas de vínculo y retención de ORL en el sector público de salud.

Introduction: In Chile there is a problem in the distribution of ENT surgeons between the public (PHS) and private health system. Furthermore, only since this year there is a formal link between some recent ENT surgeons graduates, so there is a deficit of ENT in PHS. Aim: To describe the group of ENT graduates in the last decade and evaluate their permanence working in the PHS. Material and method: Cross sectional study. There were analyzed the ORL graduates in the period2003-2012. We evaluated by an email questionnaire if working at PHS, workload, time worked, reasons why linking with PHS, and advantages and disadvantages of this. Results: There were 114 graduates. The number of trained specialists has remained at about 12 per year from all teaching centers of the country. Of the total, 43 completed the questionnaire, of whom currently work in PHS hospitals 58.1%. The type of contract in the PHS decreased with time in 26.2% of cases. The average time worked in the PHS was 3 years 10 months. Among the main advantages of working in the PHS, they mentioned gain surgical experience, complexity of pathologies and teamwork, and within the disadvantages mentioned low payment, and poor availability of infrastructure, instrumental and operating rooms. Discussion: It is important to consider these factors when designing policies of linking and retention of ENT surgeons in public health system hospitals.